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ビザの種類
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e-VISA 渡航目的；観光、商用、国際会議参加（政府やNGO主催）、病気治療・インド伝統医学AYUSHによる治療(付添い含む)
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e-VISA申請歴
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今年1月1日からe-VISA申請は何回目ですか？初めて2回目e-VISA申請は、年間(1月1日から計算して)2回のみです
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メールアドレス※
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※請求書や承認通知などにも利用します。正確にご入力ください。
※お客様のeメールで、@マークの直前に記号「. (ドット)」「 - (ハイフン)」などがある場合や「. . 」のように「. (ドット)」が2つ以上連続しているなど、国際基準に準拠していないアドレスへの送信はできませんのでご注意ください。
※このようなアドレスをお持ちのお客様は、他のアドレスをご利用いただいたり、新たにアドレスを作っていただくか、または、電話、ファックスなど他の通信手段にてお申込みください。
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申請者の情報
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パスポート情報、連絡先、勤務先、ご家族の情報などをご入力ください
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氏名/漢字
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氏名/ひらがな※
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氏名/パスポートローマ字※
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※パスポートと同じ
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※パスポートと同じ
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旧姓
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生年月日※
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性別※
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出生地の都道府県名※
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宗教※
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※ない場合は「なし」とご入力ください
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身体の特徴※
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※ない場合は「なし」とご入力ください
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就学状況、学歴※
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パスポート番号※
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パスポート発行地※
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発行都道府県名をご入力ください
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パスポート発行年月日※
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パスポート有効期間満了日※
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パスポートの残存有効期間は、ビザ申請時/インド入国時に6ヶ月以上必要です。
足りない場合は、パスポートを取り直してからビザを申請してください。
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現在の国籍※
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日本他の国
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「他の国」の場合その国名
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旧国籍※
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なしあり
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「あり」の場合その国籍；
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その他の国籍※
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なしあり
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「あり」の場合その国籍；※申請前にそのパスポート情報をお伺いします
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現住所※
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郵便番号
住所
※マンション名や建物名は省略できます
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本籍※
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郵便番号
住所
※現住所と同じ場合は「同上」とご記入ください※マンション名や建物名は省略できます
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電話番号※
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※日中連絡がつきやすい番号をご入力ください
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ご家族の情報
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申請者の背景についての質問です
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実父/氏名※
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※ひらがな
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※ひらがな
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実父の国籍※
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日本その他
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「その他」の場合その国籍；
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実父の出生地※
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都道府県名をご入力ください
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実母/氏名※
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※ひらがな
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※ひらがな
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実母の国籍※
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日本その他
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「その他」の場合その国籍；
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実母の出生地※
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都道府県名をご入力ください
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婚姻状況※
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配偶者がいる場合；※
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配偶者がいる場合必須です
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配偶者/氏名
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配偶者の国籍
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日本その他
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「その他」の場合その国籍；
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配偶者の出生地
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都道府県名をご入力ください
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祖父/祖母について※
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祖父・祖母はパキスタン国籍ですか、または、パキスタン在住ですかいいえはい
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勤務・所属先情報(名※
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申請者ご本人の所属先状況を選択ください
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勤務先名称※
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※本人または家族の中で働いている方の情報をご入力ください
※退職されている方は前職をご入力ください
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勤務先住所※
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郵便番号
住所
※マンション名や建物名は省略できます
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勤務先電話番号※
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勤務先の業種※
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※勤務している場合必須です
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勤務先での職位※
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※勤務している場合必須です
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その他
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軍隊・警察・公安などに属しています（いた）か？ないある
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渡航中の日本側緊急連絡先※
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ご家族や知人の連絡先をご入力ください。※会社、団体などは不可
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緊急連絡氏名※
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※ひらがな
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※ひらがな
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緊急連絡先住所※
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郵便番号
住所※ご家族なら（現住所と)「同上」とご入力ください※マンション名や建物名は省略できます
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連絡電話番号※
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インド渡航情報
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この度のインド渡航計画について
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日本出発予定日※
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渡航目的※
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※会議を主催するにあたって、インド政府省庁（外務省や内務省等）の許可が不要である企業/民間団体が主催する、いわゆる「ローカル会議」に参加する場合は、商用eVISAか商用レギュラー（大使館、領事館）ビザを申請します。
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インド内の連絡先※
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ホテルや個人宅、訪問企業名、病院、参加会議の情報(複数ある場合はその内1つ)
※観光目的の場合は、インド側の宿泊施設または個人の名称、住所、電話番号を明記ください。
※商用の場合は、インド側受け入れ先企業名と住所、電話番号を明記ください。
※病気治療・インド伝統医学AYUSH治療の場合は、インド側受け入れ先病院・医療施設の名称、住所、電話番号を明記ください。
※国際会議参加の場合は、当該会議の名称、開催場所、開催期間、主催者氏名、主催者電話番号などを明記ください。
※決まっていない場合は「未定」とご入力ください。ただし、e-VISA申請日までにお知らせください。
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インド滞在期間
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インド入国1回に付き観光・商用は179日間以内、治療はインド入国日から60日以内、
会議はインド入国日から30日以内
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インド入国回数
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ビザ有効期間内で、観光、商用はマルチプル、会議は1回まで、病気治療は3回まで
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ビザ有効期間
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e-VISAで承認された有効期間の範囲
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インド入国予定日※
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インド入国/出国用航空券
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インド入国までにご用意ください
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インド内訪問予定都市※
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インド入国予定都市※
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インド出国予定都市※
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インド渡航歴について※
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ないある
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直近のインド入国日
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「ある」場合、直近に発行されたビザや渡航状況についてご入力ください。
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その時の滞在都市
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その時の宿泊先
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宿泊施設の名称と住所※忘れた、わからない場合は「不明」とご入力ください
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その時のビザ番号
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その時のビザタイプ
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その時のビザ発行日
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その時のビザ発行地
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ビザ却下やビザ延長拒否※
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これまでインドビザ申請やビザ延長申請を却下されたことがありますか？ないある
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過去10年間の海外渡航国
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直近から遡り約10カ国ぐらいまでご入力ください。ない場合は「なし」とご入力ください。
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SAARC渡航歴※
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過去3年以内でアフガニスタン、ブータン、パキスタン、モルディブ、バングラデシュ、スリランカ、ネパールの渡航はありましたか？ないある
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ある場合；
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それぞれの国の直近入国日と過去3年間の入国回数をご入力ください
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アフガニスタン
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直近の入国日
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入国回数
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ブータン
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直近の入国日
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入国回数
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パキスタン
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直近の入国日
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入国回数
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モルディブ
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直近の入国日
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入国回数
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バングラデシュ
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直近の入国日
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入国回数
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スリランカ
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直近の入国日
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入国回数
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ネパール
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直近の入国日
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入国回数
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