ロシアビザevisa 申請 お申込みフォーム

2024年4月10日

6.お申込みフォーム｜ロシアビザevisa申請お伺い書*SSL暗号化通信

    お伺い書ご入力の前に

    本サイトにてオンライン申請書作成をご希望の方は、下記フォームに入力の上、送信してください。
    ご不明な点がある場合やお急ぎの場合は090-3964-3750(月－金10：00～18：00)ビジターズ・サービス部へご連絡ください。

    ■プラバシーポリシー～個人情報の取り扱いについて(必須)
    当社は、ご送信いただきました個人情報を、ビザや渡航認証取得代行業務の範囲内で利用し、それ以外の目的で利用することは一切ございません。
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    お客様のメールアドレス※

    ※請求書や承認通知などにも利用します。正確にご入力ください。
    ※お客様のeメールで、@マークの直前に記号「. (ドット)」「 - (ハイフン)」などがある場合や「. . 」のように記号が2つ以上連続しているなど、国際基準に準拠していないアドレスへの送信はできませんのでご注意ください。
    ※このようなアドレスをお持ちのお客様は、他のアドレスをご利用いただいたり、新たにアドレスを作っていただくか、または、電話、ファックスなど他の通信手段にてお申込みください。

    申請者の情報

    パスポート情報、連絡先、勤務先、ご家族の情報などをご入力ください

    氏名/漢字

    氏名/ひらがな※

    氏名/パスポートローマ字※

    ※パスポートと同じ

    ※パスポートと同じ

    旧姓

    生年月日※

    性別※

    パスポート上の本籍※

    婚姻状況※

    パスポート番号※

    パスポート発行年月日※

    パスポート有効期間満了日※

    現在の国籍※

    日本他の国

    「他の国」の場合その国名

    その他の国籍※

    なしあり

    「あり」の場合その国籍；

    ロシア国籍取得歴※

    ないある

    「ある」の場合、ロシア国籍を放棄した年月日；

    現住所※

    ※マンション名や建物名は省略できます

    電話番号※

    ※日中連絡がつきやすい番号をご入力ください

    同行者情報

    この度のロシア旅行で同行する家族情報について

    同行する家族※

    いないいる

    同行者の詳細※いる場合

    同行者氏名/続柄/生年月日

    所属先名称※

    ※勤務先または学校など所属先についてご入力ください。

    所属先住所※

    ※マンション名や建物名は省略できます

    所属先TEL※

    所属先eMAIL※

    ロシア渡航目的※

    日本出発予定日※

    ロシア入国予定日※

    ※この入国予定日がビザの有効期間開始日となります

    ロシア出国予定日※


    ※ロシアE-VISA渡航では16日間以内で設定する必要があります。

    ロシア国内の滞在先※

    ホテルや個人宅の名称や住所、電話番号 ※複数ある場合その内ひとつ

    ロシア入国回数

    1回

    海外旅行保険

    海外旅行保険に加入してますか？加入済まだ

    「加入済」の場合、証券番号

    ロシア国内の不動産

    ロシア国内に不動産を所有してますか？ないある

    「ある」の場合、住所を入力ください

    学歴

    学歴は、大卒以上ですか？はいいいえ

    「大卒以上」の場合、学校名（最終在学）を入力ください

    ロシア渡航歴について※

    ないある

    直近のロシア入国日

    「ある」場合、その時のロシア入国日

    直近のロシア出国日

    「ある」場合、その時のロシア出国日

    過去3年間のロシア以外の海外渡航国※

    直近から遡り約10カ国ぐらいまでご入力ください。

    ない場合は「なし」とご入力ください

    ロシア渡航の適格性についてお答えください。

    1.Do you intend to represent interests or act on behalf of non-commercial, international or government organizations or participate in their activities during your stay in Russia?
    ロシア滞在中に、非営利団体、国際団体、政府機関の利益を代表したり、その活動を代行したり、その活動に参加する予定はありますか？
    はいいいえ
    2.Have you received special training and do you have any special knowledge and skills in the use of weapons, explosives, nuclear, biological or chemical substances?
    武器、爆発物、核物質、生物学的物質、化学物質の使用に関して、特別な訓練を受けたことがあるか、また特別な知識や技能を有していますか？
    はいいいえ
    3.Have you completed military service?
    兵役を終えたことがありますか？
    はいいいえ
    4.Have you ever been involved in armed conflicts? Were you a participant or a victim of hostilities?
    武力紛争に巻き込まれたことがありますか？あなたは敵対行為の参加者でしたか、それとも被害者でしたか？
    はいいいえ
    5.Have you been prosecuted for any crimes?
    犯罪で起訴されたことはありますか？
    はいいいえ
    6.Do you intend to carry out illegal activities on the territory of Russia?
    ロシアの領土で違法行為を行うつもりですか？
    はいいいえ
    7.Do you intend to participate in political activity, its organization or financing on the territory of Russia?
    ロシア国内で政治活動やその組織化、資金調達に参加するつもりはありますか？
    はいいいえ
    ※ひとつでも該当しているとロシアe-VISA申請の代理申請はできません。
    5.ご不明な点やご要望など

    送信ボタン


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    ---------------------お伺い書はここまで-------------------------

    Posted by wpmaster